Göğüs ağrısı nedeni ile başka bir merkezde koroner anjiyo olup ameliyat kararı verilen hastanın Ana Koroner Darlığına başarılı stent uygulaması.

Bacak ağrısı şikayeti ile başvuran hastanın MR Anjiyosunda bacak ana damarının tam tıkalı olduğu görüldü. Daha öncesinde bacak ağrısı nedeni ile üç kez bel fıtığı ameliyatı olan ve dördüncü kez bel fıtığı ameliyatı önerilen hastanın şikayetinin asıl nedeninin Bacak Damar Tıkanıklığı olduğu anlaşıldı. Stent uygulaması ile damardaki darlık açıldı. Hastanın takiplerinde bacak ağrısının ve yürüme sorununun tamamı ile geçtiği görüldü.

Bacak ağrı ve yanma ve nabız zayıflığı şikayeti ile başvuran hastanın MR Anjiyosunda bacak ana damarının tam tıkalı olduğu görüldü  çekilen MR da hastanın şikayetinin asıl nedeninin Bacak Damar Tıkanıklığı olduğu anlaşıldı. Stent uygulaması ile damardaki darlık açıldı. Hastanın takiplerinde bacak ağrısının, yanmasının ve nabız zayıflığının  tamamen  geçtiği görüldü.

60 yaşında sigara öyküsü olan erkek hasta bel ve bacak ağrıları ile kliniğimize başvurdu. Bel fıtığı düşünülen hastaya tarafımızdan bacak damar tıkanıklığı tanısı konularak stent uygulandı. Hasta işlem sonrası iyilik hali ile taburcu edildi.

Günümüzde en yaygın hastalıklardan biri perifer damar hastalıklarıdır. Bir çok hastalıkla karışıp teşhisi atlanmaktadır veya geç kalınıp bacak kaybına kadar gidile bilmektedir. Özellikle sigara içen ve şeker hastalığı mevcut olan insanlarda daha sık karşılaşmaktayız. Özellikle yürürken bacakta dinlenmekle geçen ağrı.ileri dönemlerde ise uyuşukluk,hiss kaybı, bacakta soğukluk ve morarma görüle bilmektedir. Eğer zamanında müdahele edilmeze bacak kesilmeye gitmektedir ve buda hastanın yaşamını ciddi şekilde etkilemektedir. Önceden bu tip durumlara sadece cerrahi yoluyla müdahele edilmekteydi günümüzdeyse bu durum özel balon ve stentlerle yapılmaktadır.

Hastaya aynı gün mr angıo dediğimiz veya normal kasıktan angıo yoluyla darlık tesbit edilip diz üstü darlıklara stent ve balon,diz altınaysa özel ilaç kaplı balonlarla müdahele etmekteğiz. 1 gün sonrada hasta belli kan sulandırıcı tedavi önerisiyle taburcu edilmektedir.
Bu işlemler ekibimiz tarafından 4 yılı aşkın süredir yapılmaktadır.sonuçlarda %98 başarılı bulunmuştur....

                                                                   Yrd.Dç.MUSTAFA Yazıcı
                                                                   Dr.ilgar tahiroğlu

46 yaşında sigara kullanan hasta, gece yarısı ani başlayan göğüs ağrısı, bulantı, terleme, nabız ve tansiyon düşüklüğü şikayetleri ile acil olarak 112 tarafından kliniğimize getirildi. Yapılan acil anjigrafi sonucu kalbi besleyen sağ damarın tamamen tıkalı olduğu tesbit edildi. balon ve stent işleminden sonra tam açıklık sağlanarak hasta sağlıklı bir şekilde taburcu edildi

48 yaşında erkek hasta yürürken göğsünde olan ağrı ve nefes darlığı şikayetiyle kliniğimize baş vurdu. Daha önce başka merkezlerde 2 defa anjio yapılan ama tıkalı damarı açılamayan hastaya tarafımızdan CTO (kronik tam tıkanma) tekniği uygulanarak tam tıkalı kalp damarı açıldı. 2 gün sonra hasta şifa ile taburcu edildi.

42 yaşında sigara kullanan ve ailesinde ani kalp ölümü hikayesi olan hasta yolda yürürken düşme ve ani kalp durmasıyla ambulans ile kliniğimize getirildi. Acil anjıoya alınarak tıkanan sağ kalp damarı tarafımızdan balon ve stentle açılarak 5 gün sonra hiç bir nörolojik ve kalp fesadı kalmadan şifayla taburcu edildi.

Böbrek damar tıkanıklığına bağlı yüksek tansiyon genç hastalardakı tansiyonun en önemli sebebidir.Bir çok ilaç kullanılmasına rağmen kontrol altına alınamayan tansionlarda mutlaka böbrek damar tıkanıklığı araştırılmalıdır.

Nedenleri 

Çoğu kez renovasküler hastalık damar sertliği yani ateroskleroza bağlıdır. Bununla beraber diğer nedenler arasında böbrek atardamarının hastalıkları (fibromüksüler diplazi, anevrizmalar, vaskülit), kazalar ve yaralanmalar, böbrek tümörleri, sayılabilir.

Renovasküler hastalık bazı durumlarda daha sık görülür. Örneğin yaşlı erkekler, sigara kullananlar, şişmanlar, yüksek kolesterol düzeyi olanlarda daha sık rastlanmaktadır.

Tanı:

Renovasküler hastalık tanısı koyabilmek için kan ve idrar testleri, Doppler ultrason, Bigisayarlı tomografi, Manyetik rezonans, renal anjiografi ve sintigrafi gerekli olabilir

Tedavi:Eğer hipertansiyon ve böbrek yetmezliğine neden olan % 60 den fazla damarda daralma varsa böbrek damarlarındaki darlık düzeltilmelidir. Böbrek atardamarındaki darlığı tedavi etmek için ise en yaygın kullanılan yöntem balon anjioplasti ve stent tedavisidir. Bu işlem ekibimiz tarafından 4 yılı aşkın süredir uygulanmaktadır..

54 yaşlı her gün bir paket sigara kullanan hastamız  yol yürürken bacagında olan şiddetli ağrı şikayeti ile bize baş vurdu.Yaptığımız detaylı muayeneler neticesinde bacak damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik. Aynı zamanda kalp damar hastalığıda mevcut olan hastamızın bu şikayeti bir yıldan beri varmış. İlk başlarda yol yürürken bacağının ağrıdığını ve dinlenmekle geçtiğini söyleğen hastamız son 3 aydır yol yürüyemez olduğunu ve zamanla ayağında soğukluk olduğunu sölüyordu. Yaptığımız perifer balon ve stentleme işlemiyle hastamızın tam tıkalı olan bacak damarındaki tıkanıklık giderilerek eski sağlığına kavuştu. 24 saat sonra taburcu edilmiştir...

65 yaşında şekeri,tansiyonu,kalp ve böbrek yetmezliği olan hasta bize ciddi nefes darlığı ve bacaklarında ödem şikayetiyle  baş vurdu.Yapılan detaylı muayene ve tetkikler sonucu hastamızın 5 yıldan beri ciddi mitral kapak yetmezliği  ve sol kalp yetmezliği olduğu tespit edildi.Aynı zamanda kronik böbrek yetmezliği ve şeker hastalığı olan hastamıza  mitral kapak ameliatı olma şansının  olmadığı söylenmiştir.50 m bile yol yürüyemeğen hastamız ayda 5-6 defa hastaneye yatmak zorunda kalıyormuş.Hastamıza açık ameliat gerek kalmadan  kasıktan girilerek MitraClip (MANDALLAMA)yöntemiyle hastamızın mitral  kapağına clips taktık.Nefes darlığı ve bacaklarındaki ödem azalan hastamız 5 gün sonra şifayla taburcu edilmiştir...

67 yaşlı şekeri,tansiyonu,kalp damar  ve ritm problemi olan hastamıza dünyanın en küçük kalp pilini taktık.Hiç bir ameliat kesisi yapmadan sadece hastanın kasık damarından girerek kalbe yerleştirdik.Hiç bir ağri hiss etmeyen hastamızın enfeksion kapma riskinide sıfıra indirmiş olduk.Hiç bir şikayeti olmayan hastamız ertesi gün şifayla taburcu edildi.Ayrıca normal kalp pili olan hastaların MR cihazına girememe olasılığıda şu küçük pilde ortadan kalkmiştir.pilin ömrü 10 yıldır.

57 yaşında günde 2 paket sigara içen,şeker ve tansiyon hastalığı mevcut olan hastamız  ayak parmaklarında gangren başlangıcına bağlı şiddetli ağrı şikayetiyle dış merkeze baş vurmuş.Yapılan tetkikler sonucu ayak ana damarının tam tıkalı olduğu tespit ediliyor  ve parmakların kesilmesi gerektiği söyleniyor.Hastamız bize baş vurduğunda iskemiye bağlı ciddi ağrı mevcut idi.Hastayı hospitalize ettik ve bacak atardamarına balon ve stent işlemi uyguladık.3 gün sonra ayakdaki ağrı tamamen geçerek ve parmaklardakı morarma ortadan kalkmıştır.Hastamız ayak parmakları kesilmeden tam sağlığına kavuşarak şifayla taburcu edildi.

61 yaşında şeker ve tansiyon hastalığı mevcut olan hastamızın 1 aydan beri yol yürürken göğüsnde ağrı oluyormuş. 2 gün önce evde otururken şiddetli göğüs ağrısı,bulantı ve terleme şikayetleri olmasına rağmen hastaneye gitmemiş. Yolda yürürken aniden yere düşen hastamız çevredekilerin ve 112 ekibinin yardımıyla  duran kalbi çalıştırılarak ambulansla kliniğimze getrildi.Yapılan acil anjioda kalbin sağ damarının tamamen tıkalı olduğu tespit edilerek acil balon ve stent implantasyonu gerçekleştirilmiştir..Hiç bir şikayeti olmayan hastamız 3 gün sonra şifayla taburcu edilmiştir..

49 yaşında şeker,tansiyon ve ciddi kalp yetmezliği olan hastamız ciddi nefes darlığı,bacaklarında ödem ve karnında şişlik şikayetleriyle bize başvurdu. Yapılan eko muayenesi sonucu hastamızda ciddi kalp yetmezliği ve kalbin Mitral kapağında ciddi kaçak olduğunu  tesbit ettik.Açık ameliyat şansının olmadiği söylenen hastamıza MitraClip(mitral kapağı mandallama) işlemini uygulamaya karar verdik. 5 gün önce işlem yaptığımız hastamız şikayetlerinde %90 azalmayla bu gün taburcu edildi..

44 yaşında şeker hastalığı olan hastamız dirençli yüksek tansiyon şikayetiyle bize başvurdu. Herhangi bir sebep bulunamayan hastamız 2 yıldan beri cesitli ilaçlar kullanmasına rağmen tansiyonunun düşürülemediğini söylüyordu. Yaptiğımız detaylı muayene ve tetkikler sonucu böbrek damarının tıkalı olduğunu tesbit ettik ve yaptıgımız stent işlemi sonrasında hastamız normal tansiyon değerleriyle taburcu edildi..

56 yaşında şeker, böbrek yetmezliği  ve tansiyon hastalığı olan hastamız yol yürürken baldırlarında ağrı,ayaklarda his kaybi,sogukluk,cinsi zayıflık şikayetleriyle bize IRAK' tan başvurdu .Hastamızın bu şikayetleri 6 aydan beri giderek artmaktaymış.Yaptığımız detaylı muayeneler sayesinde hastamızın böbrek damarlarının ayrıldığı, hizanın altından aort damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik. Aortik Tıkanma (Leriche Sendromu) teşhisi koyuğumuz hastaya yaptığımız başarılı stentleme işleminden sonra tam akım sağlanarak 3 gün sonra şikayetlerinde azalmayla taburcu edilmiştir.

50 yaşında günlük iki paket sigara kullanan,şeker hastalığı ve ailesinde ani kalp ölümü öyküsü olan hastamız ani başlayan baş dönmesi, kol ve sırt ağrısı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Daha öncesinden bu şekilde şikayetleri olan hastamız doktora gitmemiştir.42 yaşlı kardeşini ani kalp durmasından kaybeden hastamız ara ara bu şekilde tıkanmaları olduğunu ama dinlenince geçtiğini söylüyordu.Yaptığımız muayeneler sonucu hastamızın kalp krizi geçirdiğini tespit ettik ve acil anjio odasına aldık.Yaptığımız anjio sonucu hastamızın sol koroner damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik ve yaptığımız stentleme işleminden 3 gün sonra hastamızın kalbinde hiç bir hasar kalmadan taburcu ettik.

Yürürken bacak ağrısı olan ve ayak parmaklarında iyileşmeyen yaraları olan hastanın yapılan tetkiklerinde bacak damarlarının diz üstü ve diz altı  tıkalı olduğu tespit edildi.Anjio da balon ve stent işlemiyle damarları açıldı. Hastamız şu an sağlıklı bir şekilde hayatına devam etmektedir

Başka merkezde CTO işlemine alınıp başarısız olup kliniğimize başvuran hastaya RCA uzun ve tandem CTO lezyonları özel mikro kateter ve teller ile geçilerek balon ve stent işlemleri başarıyla sonuçlandı

İyileşmeyen ayak yaraları ile kliniğimize refere edilen hastanın MR sonucunda sol sfa Total olduğu görüldü. İşleme alınan hastanın tam tıkalı bacak damarı özel mikro kateter ve özel tellerle geçilerek  balon işleminden sonra tam açıklık sağlandı.

Perifer Arter Hastalığı

Türkiye’de yaygın anlayışa göre bacak ağrısı olan hastaların büyük çoğunluğu fizik tedavi, ortopedi ve beyin cerrahisinde şifa aramaktadır. Oysa klinik tecrübelerimize göre bu hastaların bir çoğu bacak damar hastalığı ile karşı karşıyadır. Nitekim bacak ağrısı nedeni ile bel fıtığı ameliyatı, diz protezi ve aylarca fizik tedavi  seansı görmekte olan bir çok hasta ile karşılaşmaktayız. Genelde hastalar bize hastalığın son evresinde gelmektedir. Bu nedenle bacak ağrılarında, özellikle yürüyor iken oluşan ağrılarda bacak damar hastalığı akla gelmelidir.Bu hastalarda MR ve Anjiyografi ile hastalık kolayca tespit edilmekte ve balon stent tedavisi ile sorun giderilmektedir.

#perifer

Renal Arter Hastalığı

Özellikle ilaca dirençli yüksek tansiyon hastalarında, böbrek damarlarında darlık olabileceği akla gelmelidir. Basit teşhis yöntemleri ile böbrek damarındaki  darlık saptanıp balon ve stent ile tedavi edilebilmektedir.

#renal

Koroner Arter Hastalığı

Son dönemdeki teknik gelişmeler ile daha öncesinde ameliyata giden bir çok hasta Türkiye’de ki kardiyologlar tarafından başarı ile stent ve balon uygulanarak tedavi edilebilmektedir.

#koroner

CTO (Kronik Total Oklizon)

Kardiyolojide ki son teknolojik gelişmeler,  tamamen tıkalı koroner arterlerin balon ve stentle tedavisini sağlamıştır.



Karotis Arter Hastalığı

Noroloji tarafından tespit edilen karotis damarlarındaki darlıklar stent ve balon uygulaması ile tedavi edilebilmektedir.

#karotis

İktidarsılızk

Ayrıca erkeklerde iktidarsızlığa neden olabilen, cinsel organ damarlarındaki darlıklarda aynı yöntemle stent ve balon uygulanarak tedavi edilebilmektedir.

Göğüs ağrısı nedeni ile başka bir merkezde koroner anjiyo olup ameliyat kararı verilen hastanın Ana Koroner Darlığına başarılı stent uygulaması.

Bacak ağrısı şikayeti ile başvuran hastanın MR Anjiyosunda bacak ana damarının tam tıkalı olduğu görüldü. Daha öncesinde bacak ağrısı nedeni ile üç kez bel fıtığı ameliyatı olan ve dördüncü kez bel fıtığı ameliyatı önerilen hastanın şikayetinin asıl nedeninin Bacak Damar Tıkanıklığı olduğu anlaşıldı. Stent uygulaması ile damardaki darlık açıldı. Hastanın takiplerinde bacak ağrısının ve yürüme sorununun tamamı ile geçtiği görüldü.

Bacak ağrı ve yanma ve nabız zayıflığı şikayeti ile başvuran hastanın MR Anjiyosunda bacak ana damarının tam tıkalı olduğu görüldü  çekilen MR da hastanın şikayetinin asıl nedeninin Bacak Damar Tıkanıklığı olduğu anlaşıldı. Stent uygulaması ile damardaki darlık açıldı. Hastanın takiplerinde bacak ağrısının, yanmasının ve nabız zayıflığının  tamamen  geçtiği görüldü.

60 yaşında sigara öyküsü olan erkek hasta bel ve bacak ağrıları ile kliniğimize başvurdu. Bel fıtığı düşünülen hastaya tarafımızdan bacak damar tıkanıklığı tanısı konularak stent uygulandı. Hasta işlem sonrası iyilik hali ile taburcu edildi.

Günümüzde en yaygın hastalıklardan biri perifer damar hastalıklarıdır. Bir çok hastalıkla karışıp teşhisi atlanmaktadır veya geç kalınıp bacak kaybına kadar gidile bilmektedir. Özellikle sigara içen ve şeker hastalığı mevcut olan insanlarda daha sık karşılaşmaktayız. Özellikle yürürken bacakta dinlenmekle geçen ağrı.ileri dönemlerde ise uyuşukluk,hiss kaybı, bacakta soğukluk ve morarma görüle bilmektedir. Eğer zamanında müdahele edilmeze bacak kesilmeye gitmektedir ve buda hastanın yaşamını ciddi şekilde etkilemektedir. Önceden bu tip durumlara sadece cerrahi yoluyla müdahele edilmekteydi günümüzdeyse bu durum özel balon ve stentlerle yapılmaktadır.

Hastaya aynı gün mr angıo dediğimiz veya normal kasıktan angıo yoluyla darlık tesbit edilip diz üstü darlıklara stent ve balon,diz altınaysa özel ilaç kaplı balonlarla müdahele etmekteğiz. 1 gün sonrada hasta belli kan sulandırıcı tedavi önerisiyle taburcu edilmektedir.
Bu işlemler ekibimiz tarafından 4 yılı aşkın süredir yapılmaktadır.sonuçlarda %98 başarılı bulunmuştur....

                                                                   Yrd.Dç.MUSTAFA Yazıcı
                                                                   Dr.ilgar tahiroğlu

46 yaşında sigara kullanan hasta, gece yarısı ani başlayan göğüs ağrısı, bulantı, terleme, nabız ve tansiyon düşüklüğü şikayetleri ile acil olarak 112 tarafından kliniğimize getirildi. Yapılan acil anjigrafi sonucu kalbi besleyen sağ damarın tamamen tıkalı olduğu tesbit edildi. balon ve stent işleminden sonra tam açıklık sağlanarak hasta sağlıklı bir şekilde taburcu edildi

48 yaşında erkek hasta yürürken göğsünde olan ağrı ve nefes darlığı şikayetiyle kliniğimize baş vurdu. Daha önce başka merkezlerde 2 defa anjio yapılan ama tıkalı damarı açılamayan hastaya tarafımızdan CTO (kronik tam tıkanma) tekniği uygulanarak tam tıkalı kalp damarı açıldı. 2 gün sonra hasta şifa ile taburcu edildi.

42 yaşında sigara kullanan ve ailesinde ani kalp ölümü hikayesi olan hasta yolda yürürken düşme ve ani kalp durmasıyla ambulans ile kliniğimize getirildi. Acil anjıoya alınarak tıkanan sağ kalp damarı tarafımızdan balon ve stentle açılarak 5 gün sonra hiç bir nörolojik ve kalp fesadı kalmadan şifayla taburcu edildi.

Böbrek damar tıkanıklığına bağlı yüksek tansiyon genç hastalardakı tansiyonun en önemli sebebidir.Bir çok ilaç kullanılmasına rağmen kontrol altına alınamayan tansionlarda mutlaka böbrek damar tıkanıklığı araştırılmalıdır.

Nedenleri 

Çoğu kez renovasküler hastalık damar sertliği yani ateroskleroza bağlıdır. Bununla beraber diğer nedenler arasında böbrek atardamarının hastalıkları (fibromüksüler diplazi, anevrizmalar, vaskülit), kazalar ve yaralanmalar, böbrek tümörleri, sayılabilir.

Renovasküler hastalık bazı durumlarda daha sık görülür. Örneğin yaşlı erkekler, sigara kullananlar, şişmanlar, yüksek kolesterol düzeyi olanlarda daha sık rastlanmaktadır.

Tanı:

Renovasküler hastalık tanısı koyabilmek için kan ve idrar testleri, Doppler ultrason, Bigisayarlı tomografi, Manyetik rezonans, renal anjiografi ve sintigrafi gerekli olabilir

Tedavi:Eğer hipertansiyon ve böbrek yetmezliğine neden olan % 60 den fazla damarda daralma varsa böbrek damarlarındaki darlık düzeltilmelidir. Böbrek atardamarındaki darlığı tedavi etmek için ise en yaygın kullanılan yöntem balon anjioplasti ve stent tedavisidir. Bu işlem ekibimiz tarafından 4 yılı aşkın süredir uygulanmaktadır..

54 yaşlı her gün bir paket sigara kullanan hastamız  yol yürürken bacagında olan şiddetli ağrı şikayeti ile bize baş vurdu.Yaptığımız detaylı muayeneler neticesinde bacak damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik. Aynı zamanda kalp damar hastalığıda mevcut olan hastamızın bu şikayeti bir yıldan beri varmış. İlk başlarda yol yürürken bacağının ağrıdığını ve dinlenmekle geçtiğini söyleğen hastamız son 3 aydır yol yürüyemez olduğunu ve zamanla ayağında soğukluk olduğunu sölüyordu. Yaptığımız perifer balon ve stentleme işlemiyle hastamızın tam tıkalı olan bacak damarındaki tıkanıklık giderilerek eski sağlığına kavuştu. 24 saat sonra taburcu edilmiştir...

65 yaşında şekeri,tansiyonu,kalp ve böbrek yetmezliği olan hasta bize ciddi nefes darlığı ve bacaklarında ödem şikayetiyle  baş vurdu.Yapılan detaylı muayene ve tetkikler sonucu hastamızın 5 yıldan beri ciddi mitral kapak yetmezliği  ve sol kalp yetmezliği olduğu tespit edildi.Aynı zamanda kronik böbrek yetmezliği ve şeker hastalığı olan hastamıza  mitral kapak ameliatı olma şansının  olmadığı söylenmiştir.50 m bile yol yürüyemeğen hastamız ayda 5-6 defa hastaneye yatmak zorunda kalıyormuş.Hastamıza açık ameliat gerek kalmadan  kasıktan girilerek MitraClip (MANDALLAMA)yöntemiyle hastamızın mitral  kapağına clips taktık.Nefes darlığı ve bacaklarındaki ödem azalan hastamız 5 gün sonra şifayla taburcu edilmiştir...

67 yaşlı şekeri,tansiyonu,kalp damar  ve ritm problemi olan hastamıza dünyanın en küçük kalp pilini taktık.Hiç bir ameliat kesisi yapmadan sadece hastanın kasık damarından girerek kalbe yerleştirdik.Hiç bir ağri hiss etmeyen hastamızın enfeksion kapma riskinide sıfıra indirmiş olduk.Hiç bir şikayeti olmayan hastamız ertesi gün şifayla taburcu edildi.Ayrıca normal kalp pili olan hastaların MR cihazına girememe olasılığıda şu küçük pilde ortadan kalkmiştir.pilin ömrü 10 yıldır.

57 yaşında günde 2 paket sigara içen,şeker ve tansiyon hastalığı mevcut olan hastamız  ayak parmaklarında gangren başlangıcına bağlı şiddetli ağrı şikayetiyle dış merkeze baş vurmuş.Yapılan tetkikler sonucu ayak ana damarının tam tıkalı olduğu tespit ediliyor  ve parmakların kesilmesi gerektiği söyleniyor.Hastamız bize baş vurduğunda iskemiye bağlı ciddi ağrı mevcut idi.Hastayı hospitalize ettik ve bacak atardamarına balon ve stent işlemi uyguladık.3 gün sonra ayakdaki ağrı tamamen geçerek ve parmaklardakı morarma ortadan kalkmıştır.Hastamız ayak parmakları kesilmeden tam sağlığına kavuşarak şifayla taburcu edildi.

61 yaşında şeker ve tansiyon hastalığı mevcut olan hastamızın 1 aydan beri yol yürürken göğüsnde ağrı oluyormuş. 2 gün önce evde otururken şiddetli göğüs ağrısı,bulantı ve terleme şikayetleri olmasına rağmen hastaneye gitmemiş. Yolda yürürken aniden yere düşen hastamız çevredekilerin ve 112 ekibinin yardımıyla  duran kalbi çalıştırılarak ambulansla kliniğimze getrildi.Yapılan acil anjioda kalbin sağ damarının tamamen tıkalı olduğu tespit edilerek acil balon ve stent implantasyonu gerçekleştirilmiştir..Hiç bir şikayeti olmayan hastamız 3 gün sonra şifayla taburcu edilmiştir..

49 yaşında şeker,tansiyon ve ciddi kalp yetmezliği olan hastamız ciddi nefes darlığı,bacaklarında ödem ve karnında şişlik şikayetleriyle bize başvurdu. Yapılan eko muayenesi sonucu hastamızda ciddi kalp yetmezliği ve kalbin Mitral kapağında ciddi kaçak olduğunu  tesbit ettik.Açık ameliyat şansının olmadiği söylenen hastamıza MitraClip(mitral kapağı mandallama) işlemini uygulamaya karar verdik. 5 gün önce işlem yaptığımız hastamız şikayetlerinde %90 azalmayla bu gün taburcu edildi..

44 yaşında şeker hastalığı olan hastamız dirençli yüksek tansiyon şikayetiyle bize başvurdu. Herhangi bir sebep bulunamayan hastamız 2 yıldan beri cesitli ilaçlar kullanmasına rağmen tansiyonunun düşürülemediğini söylüyordu. Yaptiğımız detaylı muayene ve tetkikler sonucu böbrek damarının tıkalı olduğunu tesbit ettik ve yaptıgımız stent işlemi sonrasında hastamız normal tansiyon değerleriyle taburcu edildi..

56 yaşında şeker, böbrek yetmezliği  ve tansiyon hastalığı olan hastamız yol yürürken baldırlarında ağrı,ayaklarda his kaybi,sogukluk,cinsi zayıflık şikayetleriyle bize IRAK' tan başvurdu .Hastamızın bu şikayetleri 6 aydan beri giderek artmaktaymış.Yaptığımız detaylı muayeneler sayesinde hastamızın böbrek damarlarının ayrıldığı, hizanın altından aort damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik. Aortik Tıkanma (Leriche Sendromu) teşhisi koyuğumuz hastaya yaptığımız başarılı stentleme işleminden sonra tam akım sağlanarak 3 gün sonra şikayetlerinde azalmayla taburcu edilmiştir.

50 yaşında günlük iki paket sigara kullanan,şeker hastalığı ve ailesinde ani kalp ölümü öyküsü olan hastamız ani başlayan baş dönmesi, kol ve sırt ağrısı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Daha öncesinden bu şekilde şikayetleri olan hastamız doktora gitmemiştir.42 yaşlı kardeşini ani kalp durmasından kaybeden hastamız ara ara bu şekilde tıkanmaları olduğunu ama dinlenince geçtiğini söylüyordu.Yaptığımız muayeneler sonucu hastamızın kalp krizi geçirdiğini tespit ettik ve acil anjio odasına aldık.Yaptığımız anjio sonucu hastamızın sol koroner damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik ve yaptığımız stentleme işleminden 3 gün sonra hastamızın kalbinde hiç bir hasar kalmadan taburcu ettik.

Yürürken bacak ağrısı olan ve ayak parmaklarında iyileşmeyen yaraları olan hastanın yapılan tetkiklerinde bacak damarlarının diz üstü ve diz altı  tıkalı olduğu tespit edildi.Anjio da balon ve stent işlemiyle damarları açıldı. Hastamız şu an sağlıklı bir şekilde hayatına devam etmektedir

Başka merkezde CTO işlemine alınıp başarısız olup kliniğimize başvuran hastaya RCA uzun ve tandem CTO lezyonları özel mikro kateter ve teller ile geçilerek balon ve stent işlemleri başarıyla sonuçlandı

İyileşmeyen ayak yaraları ile kliniğimize refere edilen hastanın MR sonucunda sol sfa Total olduğu görüldü. İşleme alınan hastanın tam tıkalı bacak damarı özel mikro kateter ve özel tellerle geçilerek  balon işleminden sonra tam açıklık sağlandı.

Perifer Arter Hastalığı

Türkiye’de yaygın anlayışa göre bacak ağrısı olan hastaların büyük çoğunluğu fizik tedavi, ortopedi ve beyin cerrahisinde şifa aramaktadır. Oysa klinik tecrübelerimize göre bu hastaların bir çoğu bacak damar hastalığı ile karşı karşıyadır. Nitekim bacak ağrısı nedeni ile bel fıtığı ameliyatı, diz protezi ve aylarca fizik tedavi  seansı görmekte olan bir çok hasta ile karşılaşmaktayız. Genelde hastalar bize hastalığın son evresinde gelmektedir. Bu nedenle bacak ağrılarında, özellikle yürüyor iken oluşan ağrılarda bacak damar hastalığı akla gelmelidir.Bu hastalarda MR ve Anjiyografi ile hastalık kolayca tespit edilmekte ve balon stent tedavisi ile sorun giderilmektedir.

#perifer

Renal Arter Hastalığı

Özellikle ilaca dirençli yüksek tansiyon hastalarında, böbrek damarlarında darlık olabileceği akla gelmelidir. Basit teşhis yöntemleri ile böbrek damarındaki  darlık saptanıp balon ve stent ile tedavi edilebilmektedir.

#renal

Koroner Arter Hastalığı

Son dönemdeki teknik gelişmeler ile daha öncesinde ameliyata giden bir çok hasta Türkiye’de ki kardiyologlar tarafından başarı ile stent ve balon uygulanarak tedavi edilebilmektedir.

#koroner

CTO (Kronik Total Oklizon)

Kardiyolojide ki son teknolojik gelişmeler,  tamamen tıkalı koroner arterlerin balon ve stentle tedavisini sağlamıştır.



Karotis Arter Hastalığı

Noroloji tarafından tespit edilen karotis damarlarındaki darlıklar stent ve balon uygulaması ile tedavi edilebilmektedir.

#karotis

İktidarsılızk

Ayrıca erkeklerde iktidarsızlığa neden olabilen, cinsel organ damarlarındaki darlıklarda aynı yöntemle stent ve balon uygulanarak tedavi edilebilmektedir.

Göğüs ağrısı nedeni ile başka bir merkezde koroner anjiyo olup ameliyat kararı verilen hastanın Ana Koroner Darlığına başarılı stent uygulaması.

Bacak ağrısı şikayeti ile başvuran hastanın MR Anjiyosunda bacak ana damarının tam tıkalı olduğu görüldü. Daha öncesinde bacak ağrısı nedeni ile üç kez bel fıtığı ameliyatı olan ve dördüncü kez bel fıtığı ameliyatı önerilen hastanın şikayetinin asıl nedeninin Bacak Damar Tıkanıklığı olduğu anlaşıldı. Stent uygulaması ile damardaki darlık açıldı. Hastanın takiplerinde bacak ağrısının ve yürüme sorununun tamamı ile geçtiği görüldü.

Bacak ağrı ve yanma ve nabız zayıflığı şikayeti ile başvuran hastanın MR Anjiyosunda bacak ana damarının tam tıkalı olduğu görüldü  çekilen MR da hastanın şikayetinin asıl nedeninin Bacak Damar Tıkanıklığı olduğu anlaşıldı. Stent uygulaması ile damardaki darlık açıldı. Hastanın takiplerinde bacak ağrısının, yanmasının ve nabız zayıflığının  tamamen  geçtiği görüldü.

60 yaşında sigara öyküsü olan erkek hasta bel ve bacak ağrıları ile kliniğimize başvurdu. Bel fıtığı düşünülen hastaya tarafımızdan bacak damar tıkanıklığı tanısı konularak stent uygulandı. Hasta işlem sonrası iyilik hali ile taburcu edildi.

Günümüzde en yaygın hastalıklardan biri perifer damar hastalıklarıdır. Bir çok hastalıkla karışıp teşhisi atlanmaktadır veya geç kalınıp bacak kaybına kadar gidile bilmektedir. Özellikle sigara içen ve şeker hastalığı mevcut olan insanlarda daha sık karşılaşmaktayız. Özellikle yürürken bacakta dinlenmekle geçen ağrı.ileri dönemlerde ise uyuşukluk,hiss kaybı, bacakta soğukluk ve morarma görüle bilmektedir. Eğer zamanında müdahele edilmeze bacak kesilmeye gitmektedir ve buda hastanın yaşamını ciddi şekilde etkilemektedir. Önceden bu tip durumlara sadece cerrahi yoluyla müdahele edilmekteydi günümüzdeyse bu durum özel balon ve stentlerle yapılmaktadır.

Hastaya aynı gün mr angıo dediğimiz veya normal kasıktan angıo yoluyla darlık tesbit edilip diz üstü darlıklara stent ve balon,diz altınaysa özel ilaç kaplı balonlarla müdahele etmekteğiz. 1 gün sonrada hasta belli kan sulandırıcı tedavi önerisiyle taburcu edilmektedir.
Bu işlemler ekibimiz tarafından 4 yılı aşkın süredir yapılmaktadır.sonuçlarda %98 başarılı bulunmuştur....

                                                                   Yrd.Dç.MUSTAFA Yazıcı
                                                                   Dr.ilgar tahiroğlu

46 yaşında sigara kullanan hasta, gece yarısı ani başlayan göğüs ağrısı, bulantı, terleme, nabız ve tansiyon düşüklüğü şikayetleri ile acil olarak 112 tarafından kliniğimize getirildi. Yapılan acil anjigrafi sonucu kalbi besleyen sağ damarın tamamen tıkalı olduğu tesbit edildi. balon ve stent işleminden sonra tam açıklık sağlanarak hasta sağlıklı bir şekilde taburcu edildi

48 yaşında erkek hasta yürürken göğsünde olan ağrı ve nefes darlığı şikayetiyle kliniğimize baş vurdu. Daha önce başka merkezlerde 2 defa anjio yapılan ama tıkalı damarı açılamayan hastaya tarafımızdan CTO (kronik tam tıkanma) tekniği uygulanarak tam tıkalı kalp damarı açıldı. 2 gün sonra hasta şifa ile taburcu edildi.

42 yaşında sigara kullanan ve ailesinde ani kalp ölümü hikayesi olan hasta yolda yürürken düşme ve ani kalp durmasıyla ambulans ile kliniğimize getirildi. Acil anjıoya alınarak tıkanan sağ kalp damarı tarafımızdan balon ve stentle açılarak 5 gün sonra hiç bir nörolojik ve kalp fesadı kalmadan şifayla taburcu edildi.

Böbrek damar tıkanıklığına bağlı yüksek tansiyon genç hastalardakı tansiyonun en önemli sebebidir.Bir çok ilaç kullanılmasına rağmen kontrol altına alınamayan tansionlarda mutlaka böbrek damar tıkanıklığı araştırılmalıdır.

Nedenleri 

Çoğu kez renovasküler hastalık damar sertliği yani ateroskleroza bağlıdır. Bununla beraber diğer nedenler arasında böbrek atardamarının hastalıkları (fibromüksüler diplazi, anevrizmalar, vaskülit), kazalar ve yaralanmalar, böbrek tümörleri, sayılabilir.

Renovasküler hastalık bazı durumlarda daha sık görülür. Örneğin yaşlı erkekler, sigara kullananlar, şişmanlar, yüksek kolesterol düzeyi olanlarda daha sık rastlanmaktadır.

Tanı:

Renovasküler hastalık tanısı koyabilmek için kan ve idrar testleri, Doppler ultrason, Bigisayarlı tomografi, Manyetik rezonans, renal anjiografi ve sintigrafi gerekli olabilir

Tedavi:Eğer hipertansiyon ve böbrek yetmezliğine neden olan % 60 den fazla damarda daralma varsa böbrek damarlarındaki darlık düzeltilmelidir. Böbrek atardamarındaki darlığı tedavi etmek için ise en yaygın kullanılan yöntem balon anjioplasti ve stent tedavisidir. Bu işlem ekibimiz tarafından 4 yılı aşkın süredir uygulanmaktadır..

54 yaşlı her gün bir paket sigara kullanan hastamız  yol yürürken bacagında olan şiddetli ağrı şikayeti ile bize baş vurdu.Yaptığımız detaylı muayeneler neticesinde bacak damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik. Aynı zamanda kalp damar hastalığıda mevcut olan hastamızın bu şikayeti bir yıldan beri varmış. İlk başlarda yol yürürken bacağının ağrıdığını ve dinlenmekle geçtiğini söyleğen hastamız son 3 aydır yol yürüyemez olduğunu ve zamanla ayağında soğukluk olduğunu sölüyordu. Yaptığımız perifer balon ve stentleme işlemiyle hastamızın tam tıkalı olan bacak damarındaki tıkanıklık giderilerek eski sağlığına kavuştu. 24 saat sonra taburcu edilmiştir...

65 yaşında şekeri,tansiyonu,kalp ve böbrek yetmezliği olan hasta bize ciddi nefes darlığı ve bacaklarında ödem şikayetiyle  baş vurdu.Yapılan detaylı muayene ve tetkikler sonucu hastamızın 5 yıldan beri ciddi mitral kapak yetmezliği  ve sol kalp yetmezliği olduğu tespit edildi.Aynı zamanda kronik böbrek yetmezliği ve şeker hastalığı olan hastamıza  mitral kapak ameliatı olma şansının  olmadığı söylenmiştir.50 m bile yol yürüyemeğen hastamız ayda 5-6 defa hastaneye yatmak zorunda kalıyormuş.Hastamıza açık ameliat gerek kalmadan  kasıktan girilerek MitraClip (MANDALLAMA)yöntemiyle hastamızın mitral  kapağına clips taktık.Nefes darlığı ve bacaklarındaki ödem azalan hastamız 5 gün sonra şifayla taburcu edilmiştir...

67 yaşlı şekeri,tansiyonu,kalp damar  ve ritm problemi olan hastamıza dünyanın en küçük kalp pilini taktık.Hiç bir ameliat kesisi yapmadan sadece hastanın kasık damarından girerek kalbe yerleştirdik.Hiç bir ağri hiss etmeyen hastamızın enfeksion kapma riskinide sıfıra indirmiş olduk.Hiç bir şikayeti olmayan hastamız ertesi gün şifayla taburcu edildi.Ayrıca normal kalp pili olan hastaların MR cihazına girememe olasılığıda şu küçük pilde ortadan kalkmiştir.pilin ömrü 10 yıldır.

57 yaşında günde 2 paket sigara içen,şeker ve tansiyon hastalığı mevcut olan hastamız  ayak parmaklarında gangren başlangıcına bağlı şiddetli ağrı şikayetiyle dış merkeze baş vurmuş.Yapılan tetkikler sonucu ayak ana damarının tam tıkalı olduğu tespit ediliyor  ve parmakların kesilmesi gerektiği söyleniyor.Hastamız bize baş vurduğunda iskemiye bağlı ciddi ağrı mevcut idi.Hastayı hospitalize ettik ve bacak atardamarına balon ve stent işlemi uyguladık.3 gün sonra ayakdaki ağrı tamamen geçerek ve parmaklardakı morarma ortadan kalkmıştır.Hastamız ayak parmakları kesilmeden tam sağlığına kavuşarak şifayla taburcu edildi.

61 yaşında şeker ve tansiyon hastalığı mevcut olan hastamızın 1 aydan beri yol yürürken göğüsnde ağrı oluyormuş. 2 gün önce evde otururken şiddetli göğüs ağrısı,bulantı ve terleme şikayetleri olmasına rağmen hastaneye gitmemiş. Yolda yürürken aniden yere düşen hastamız çevredekilerin ve 112 ekibinin yardımıyla  duran kalbi çalıştırılarak ambulansla kliniğimze getrildi.Yapılan acil anjioda kalbin sağ damarının tamamen tıkalı olduğu tespit edilerek acil balon ve stent implantasyonu gerçekleştirilmiştir..Hiç bir şikayeti olmayan hastamız 3 gün sonra şifayla taburcu edilmiştir..

49 yaşında şeker,tansiyon ve ciddi kalp yetmezliği olan hastamız ciddi nefes darlığı,bacaklarında ödem ve karnında şişlik şikayetleriyle bize başvurdu. Yapılan eko muayenesi sonucu hastamızda ciddi kalp yetmezliği ve kalbin Mitral kapağında ciddi kaçak olduğunu  tesbit ettik.Açık ameliyat şansının olmadiği söylenen hastamıza MitraClip(mitral kapağı mandallama) işlemini uygulamaya karar verdik. 5 gün önce işlem yaptığımız hastamız şikayetlerinde %90 azalmayla bu gün taburcu edildi..

44 yaşında şeker hastalığı olan hastamız dirençli yüksek tansiyon şikayetiyle bize başvurdu. Herhangi bir sebep bulunamayan hastamız 2 yıldan beri cesitli ilaçlar kullanmasına rağmen tansiyonunun düşürülemediğini söylüyordu. Yaptiğımız detaylı muayene ve tetkikler sonucu böbrek damarının tıkalı olduğunu tesbit ettik ve yaptıgımız stent işlemi sonrasında hastamız normal tansiyon değerleriyle taburcu edildi..

56 yaşında şeker, böbrek yetmezliği  ve tansiyon hastalığı olan hastamız yol yürürken baldırlarında ağrı,ayaklarda his kaybi,sogukluk,cinsi zayıflık şikayetleriyle bize IRAK' tan başvurdu .Hastamızın bu şikayetleri 6 aydan beri giderek artmaktaymış.Yaptığımız detaylı muayeneler sayesinde hastamızın böbrek damarlarının ayrıldığı, hizanın altından aort damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik. Aortik Tıkanma (Leriche Sendromu) teşhisi koyuğumuz hastaya yaptığımız başarılı stentleme işleminden sonra tam akım sağlanarak 3 gün sonra şikayetlerinde azalmayla taburcu edilmiştir.

50 yaşında günlük iki paket sigara kullanan,şeker hastalığı ve ailesinde ani kalp ölümü öyküsü olan hastamız ani başlayan baş dönmesi, kol ve sırt ağrısı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Daha öncesinden bu şekilde şikayetleri olan hastamız doktora gitmemiştir.42 yaşlı kardeşini ani kalp durmasından kaybeden hastamız ara ara bu şekilde tıkanmaları olduğunu ama dinlenince geçtiğini söylüyordu.Yaptığımız muayeneler sonucu hastamızın kalp krizi geçirdiğini tespit ettik ve acil anjio odasına aldık.Yaptığımız anjio sonucu hastamızın sol koroner damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik ve yaptığımız stentleme işleminden 3 gün sonra hastamızın kalbinde hiç bir hasar kalmadan taburcu ettik.

Yürürken bacak ağrısı olan ve ayak parmaklarında iyileşmeyen yaraları olan hastanın yapılan tetkiklerinde bacak damarlarının diz üstü ve diz altı  tıkalı olduğu tespit edildi.Anjio da balon ve stent işlemiyle damarları açıldı. Hastamız şu an sağlıklı bir şekilde hayatına devam etmektedir

Başka merkezde CTO işlemine alınıp başarısız olup kliniğimize başvuran hastaya RCA uzun ve tandem CTO lezyonları özel mikro kateter ve teller ile geçilerek balon ve stent işlemleri başarıyla sonuçlandı

İyileşmeyen ayak yaraları ile kliniğimize refere edilen hastanın MR sonucunda sol sfa Total olduğu görüldü. İşleme alınan hastanın tam tıkalı bacak damarı özel mikro kateter ve özel tellerle geçilerek  balon işleminden sonra tam açıklık sağlandı.

Perifer Arter Hastalığı

Türkiye’de yaygın anlayışa göre bacak ağrısı olan hastaların büyük çoğunluğu fizik tedavi, ortopedi ve beyin cerrahisinde şifa aramaktadır. Oysa klinik tecrübelerimize göre bu hastaların bir çoğu bacak damar hastalığı ile karşı karşıyadır. Nitekim bacak ağrısı nedeni ile bel fıtığı ameliyatı, diz protezi ve aylarca fizik tedavi  seansı görmekte olan bir çok hasta ile karşılaşmaktayız. Genelde hastalar bize hastalığın son evresinde gelmektedir. Bu nedenle bacak ağrılarında, özellikle yürüyor iken oluşan ağrılarda bacak damar hastalığı akla gelmelidir.Bu hastalarda MR ve Anjiyografi ile hastalık kolayca tespit edilmekte ve balon stent tedavisi ile sorun giderilmektedir.

#perifer

Renal Arter Hastalığı

Özellikle ilaca dirençli yüksek tansiyon hastalarında, böbrek damarlarında darlık olabileceği akla gelmelidir. Basit teşhis yöntemleri ile böbrek damarındaki  darlık saptanıp balon ve stent ile tedavi edilebilmektedir.

#renal

Koroner Arter Hastalığı

Son dönemdeki teknik gelişmeler ile daha öncesinde ameliyata giden bir çok hasta Türkiye’de ki kardiyologlar tarafından başarı ile stent ve balon uygulanarak tedavi edilebilmektedir.

#koroner

CTO (Kronik Total Oklizon)

Kardiyolojide ki son teknolojik gelişmeler,  tamamen tıkalı koroner arterlerin balon ve stentle tedavisini sağlamıştır.



Karotis Arter Hastalığı

Noroloji tarafından tespit edilen karotis damarlarındaki darlıklar stent ve balon uygulaması ile tedavi edilebilmektedir.

#karotis

İktidarsılızk

Ayrıca erkeklerde iktidarsızlığa neden olabilen, cinsel organ damarlarındaki darlıklarda aynı yöntemle stent ve balon uygulanarak tedavi edilebilmektedir.

Göğüs ağrısı nedeni ile başka bir merkezde koroner anjiyo olup ameliyat kararı verilen hastanın Ana Koroner Darlığına başarılı stent uygulaması.

Bacak ağrısı şikayeti ile başvuran hastanın MR Anjiyosunda bacak ana damarının tam tıkalı olduğu görüldü. Daha öncesinde bacak ağrısı nedeni ile üç kez bel fıtığı ameliyatı olan ve dördüncü kez bel fıtığı ameliyatı önerilen hastanın şikayetinin asıl nedeninin Bacak Damar Tıkanıklığı olduğu anlaşıldı. Stent uygulaması ile damardaki darlık açıldı. Hastanın takiplerinde bacak ağrısının ve yürüme sorununun tamamı ile geçtiği görüldü.

Bacak ağrı ve yanma ve nabız zayıflığı şikayeti ile başvuran hastanın MR Anjiyosunda bacak ana damarının tam tıkalı olduğu görüldü  çekilen MR da hastanın şikayetinin asıl nedeninin Bacak Damar Tıkanıklığı olduğu anlaşıldı. Stent uygulaması ile damardaki darlık açıldı. Hastanın takiplerinde bacak ağrısının, yanmasının ve nabız zayıflığının  tamamen  geçtiği görüldü.

60 yaşında sigara öyküsü olan erkek hasta bel ve bacak ağrıları ile kliniğimize başvurdu. Bel fıtığı düşünülen hastaya tarafımızdan bacak damar tıkanıklığı tanısı konularak stent uygulandı. Hasta işlem sonrası iyilik hali ile taburcu edildi.

Günümüzde en yaygın hastalıklardan biri perifer damar hastalıklarıdır. Bir çok hastalıkla karışıp teşhisi atlanmaktadır veya geç kalınıp bacak kaybına kadar gidile bilmektedir. Özellikle sigara içen ve şeker hastalığı mevcut olan insanlarda daha sık karşılaşmaktayız. Özellikle yürürken bacakta dinlenmekle geçen ağrı.ileri dönemlerde ise uyuşukluk,hiss kaybı, bacakta soğukluk ve morarma görüle bilmektedir. Eğer zamanında müdahele edilmeze bacak kesilmeye gitmektedir ve buda hastanın yaşamını ciddi şekilde etkilemektedir. Önceden bu tip durumlara sadece cerrahi yoluyla müdahele edilmekteydi günümüzdeyse bu durum özel balon ve stentlerle yapılmaktadır.

Hastaya aynı gün mr angıo dediğimiz veya normal kasıktan angıo yoluyla darlık tesbit edilip diz üstü darlıklara stent ve balon,diz altınaysa özel ilaç kaplı balonlarla müdahele etmekteğiz. 1 gün sonrada hasta belli kan sulandırıcı tedavi önerisiyle taburcu edilmektedir.
Bu işlemler ekibimiz tarafından 4 yılı aşkın süredir yapılmaktadır.sonuçlarda %98 başarılı bulunmuştur....

                                                                   Yrd.Dç.MUSTAFA Yazıcı
                                                                   Dr.ilgar tahiroğlu

46 yaşında sigara kullanan hasta, gece yarısı ani başlayan göğüs ağrısı, bulantı, terleme, nabız ve tansiyon düşüklüğü şikayetleri ile acil olarak 112 tarafından kliniğimize getirildi. Yapılan acil anjigrafi sonucu kalbi besleyen sağ damarın tamamen tıkalı olduğu tesbit edildi. balon ve stent işleminden sonra tam açıklık sağlanarak hasta sağlıklı bir şekilde taburcu edildi

48 yaşında erkek hasta yürürken göğsünde olan ağrı ve nefes darlığı şikayetiyle kliniğimize baş vurdu. Daha önce başka merkezlerde 2 defa anjio yapılan ama tıkalı damarı açılamayan hastaya tarafımızdan CTO (kronik tam tıkanma) tekniği uygulanarak tam tıkalı kalp damarı açıldı. 2 gün sonra hasta şifa ile taburcu edildi.

42 yaşında sigara kullanan ve ailesinde ani kalp ölümü hikayesi olan hasta yolda yürürken düşme ve ani kalp durmasıyla ambulans ile kliniğimize getirildi. Acil anjıoya alınarak tıkanan sağ kalp damarı tarafımızdan balon ve stentle açılarak 5 gün sonra hiç bir nörolojik ve kalp fesadı kalmadan şifayla taburcu edildi.

Böbrek damar tıkanıklığına bağlı yüksek tansiyon genç hastalardakı tansiyonun en önemli sebebidir.Bir çok ilaç kullanılmasına rağmen kontrol altına alınamayan tansionlarda mutlaka böbrek damar tıkanıklığı araştırılmalıdır.

Nedenleri 

Çoğu kez renovasküler hastalık damar sertliği yani ateroskleroza bağlıdır. Bununla beraber diğer nedenler arasında böbrek atardamarının hastalıkları (fibromüksüler diplazi, anevrizmalar, vaskülit), kazalar ve yaralanmalar, böbrek tümörleri, sayılabilir.

Renovasküler hastalık bazı durumlarda daha sık görülür. Örneğin yaşlı erkekler, sigara kullananlar, şişmanlar, yüksek kolesterol düzeyi olanlarda daha sık rastlanmaktadır.

Tanı:

Renovasküler hastalık tanısı koyabilmek için kan ve idrar testleri, Doppler ultrason, Bigisayarlı tomografi, Manyetik rezonans, renal anjiografi ve sintigrafi gerekli olabilir

Tedavi:Eğer hipertansiyon ve böbrek yetmezliğine neden olan % 60 den fazla damarda daralma varsa böbrek damarlarındaki darlık düzeltilmelidir. Böbrek atardamarındaki darlığı tedavi etmek için ise en yaygın kullanılan yöntem balon anjioplasti ve stent tedavisidir. Bu işlem ekibimiz tarafından 4 yılı aşkın süredir uygulanmaktadır..

54 yaşlı her gün bir paket sigara kullanan hastamız  yol yürürken bacagında olan şiddetli ağrı şikayeti ile bize baş vurdu.Yaptığımız detaylı muayeneler neticesinde bacak damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik. Aynı zamanda kalp damar hastalığıda mevcut olan hastamızın bu şikayeti bir yıldan beri varmış. İlk başlarda yol yürürken bacağının ağrıdığını ve dinlenmekle geçtiğini söyleğen hastamız son 3 aydır yol yürüyemez olduğunu ve zamanla ayağında soğukluk olduğunu sölüyordu. Yaptığımız perifer balon ve stentleme işlemiyle hastamızın tam tıkalı olan bacak damarındaki tıkanıklık giderilerek eski sağlığına kavuştu. 24 saat sonra taburcu edilmiştir...

65 yaşında şekeri,tansiyonu,kalp ve böbrek yetmezliği olan hasta bize ciddi nefes darlığı ve bacaklarında ödem şikayetiyle  baş vurdu.Yapılan detaylı muayene ve tetkikler sonucu hastamızın 5 yıldan beri ciddi mitral kapak yetmezliği  ve sol kalp yetmezliği olduğu tespit edildi.Aynı zamanda kronik böbrek yetmezliği ve şeker hastalığı olan hastamıza  mitral kapak ameliatı olma şansının  olmadığı söylenmiştir.50 m bile yol yürüyemeğen hastamız ayda 5-6 defa hastaneye yatmak zorunda kalıyormuş.Hastamıza açık ameliat gerek kalmadan  kasıktan girilerek MitraClip (MANDALLAMA)yöntemiyle hastamızın mitral  kapağına clips taktık.Nefes darlığı ve bacaklarındaki ödem azalan hastamız 5 gün sonra şifayla taburcu edilmiştir...

67 yaşlı şekeri,tansiyonu,kalp damar  ve ritm problemi olan hastamıza dünyanın en küçük kalp pilini taktık.Hiç bir ameliat kesisi yapmadan sadece hastanın kasık damarından girerek kalbe yerleştirdik.Hiç bir ağri hiss etmeyen hastamızın enfeksion kapma riskinide sıfıra indirmiş olduk.Hiç bir şikayeti olmayan hastamız ertesi gün şifayla taburcu edildi.Ayrıca normal kalp pili olan hastaların MR cihazına girememe olasılığıda şu küçük pilde ortadan kalkmiştir.pilin ömrü 10 yıldır.

57 yaşında günde 2 paket sigara içen,şeker ve tansiyon hastalığı mevcut olan hastamız  ayak parmaklarında gangren başlangıcına bağlı şiddetli ağrı şikayetiyle dış merkeze baş vurmuş.Yapılan tetkikler sonucu ayak ana damarının tam tıkalı olduğu tespit ediliyor  ve parmakların kesilmesi gerektiği söyleniyor.Hastamız bize baş vurduğunda iskemiye bağlı ciddi ağrı mevcut idi.Hastayı hospitalize ettik ve bacak atardamarına balon ve stent işlemi uyguladık.3 gün sonra ayakdaki ağrı tamamen geçerek ve parmaklardakı morarma ortadan kalkmıştır.Hastamız ayak parmakları kesilmeden tam sağlığına kavuşarak şifayla taburcu edildi.

61 yaşında şeker ve tansiyon hastalığı mevcut olan hastamızın 1 aydan beri yol yürürken göğüsnde ağrı oluyormuş. 2 gün önce evde otururken şiddetli göğüs ağrısı,bulantı ve terleme şikayetleri olmasına rağmen hastaneye gitmemiş. Yolda yürürken aniden yere düşen hastamız çevredekilerin ve 112 ekibinin yardımıyla  duran kalbi çalıştırılarak ambulansla kliniğimze getrildi.Yapılan acil anjioda kalbin sağ damarının tamamen tıkalı olduğu tespit edilerek acil balon ve stent implantasyonu gerçekleştirilmiştir..Hiç bir şikayeti olmayan hastamız 3 gün sonra şifayla taburcu edilmiştir..

49 yaşında şeker,tansiyon ve ciddi kalp yetmezliği olan hastamız ciddi nefes darlığı,bacaklarında ödem ve karnında şişlik şikayetleriyle bize başvurdu. Yapılan eko muayenesi sonucu hastamızda ciddi kalp yetmezliği ve kalbin Mitral kapağında ciddi kaçak olduğunu  tesbit ettik.Açık ameliyat şansının olmadiği söylenen hastamıza MitraClip(mitral kapağı mandallama) işlemini uygulamaya karar verdik. 5 gün önce işlem yaptığımız hastamız şikayetlerinde %90 azalmayla bu gün taburcu edildi..

44 yaşında şeker hastalığı olan hastamız dirençli yüksek tansiyon şikayetiyle bize başvurdu. Herhangi bir sebep bulunamayan hastamız 2 yıldan beri cesitli ilaçlar kullanmasına rağmen tansiyonunun düşürülemediğini söylüyordu. Yaptiğımız detaylı muayene ve tetkikler sonucu böbrek damarının tıkalı olduğunu tesbit ettik ve yaptıgımız stent işlemi sonrasında hastamız normal tansiyon değerleriyle taburcu edildi..

56 yaşında şeker, böbrek yetmezliği  ve tansiyon hastalığı olan hastamız yol yürürken baldırlarında ağrı,ayaklarda his kaybi,sogukluk,cinsi zayıflık şikayetleriyle bize IRAK' tan başvurdu .Hastamızın bu şikayetleri 6 aydan beri giderek artmaktaymış.Yaptığımız detaylı muayeneler sayesinde hastamızın böbrek damarlarının ayrıldığı, hizanın altından aort damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik. Aortik Tıkanma (Leriche Sendromu) teşhisi koyuğumuz hastaya yaptığımız başarılı stentleme işleminden sonra tam akım sağlanarak 3 gün sonra şikayetlerinde azalmayla taburcu edilmiştir.

50 yaşında günlük iki paket sigara kullanan,şeker hastalığı ve ailesinde ani kalp ölümü öyküsü olan hastamız ani başlayan baş dönmesi, kol ve sırt ağrısı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Daha öncesinden bu şekilde şikayetleri olan hastamız doktora gitmemiştir.42 yaşlı kardeşini ani kalp durmasından kaybeden hastamız ara ara bu şekilde tıkanmaları olduğunu ama dinlenince geçtiğini söylüyordu.Yaptığımız muayeneler sonucu hastamızın kalp krizi geçirdiğini tespit ettik ve acil anjio odasına aldık.Yaptığımız anjio sonucu hastamızın sol koroner damarının tamamen tıkalı olduğunu tesbit ettik ve yaptığımız stentleme işleminden 3 gün sonra hastamızın kalbinde hiç bir hasar kalmadan taburcu ettik.

Yürürken bacak ağrısı olan ve ayak parmaklarında iyileşmeyen yaraları olan hastanın yapılan tetkiklerinde bacak damarlarının diz üstü ve diz altı  tıkalı olduğu tespit edildi.Anjio da balon ve stent işlemiyle damarları açıldı. Hastamız şu an sağlıklı bir şekilde hayatına devam etmektedir

Başka merkezde CTO işlemine alınıp başarısız olup kliniğimize başvuran hastaya RCA uzun ve tandem CTO lezyonları özel mikro kateter ve teller ile geçilerek balon ve stent işlemleri başarıyla sonuçlandı

İyileşmeyen ayak yaraları ile kliniğimize refere edilen hastanın MR sonucunda sol sfa Total olduğu görüldü. İşleme alınan hastanın tam tıkalı bacak damarı özel mikro kateter ve özel tellerle geçilerek  balon işleminden sonra tam açıklık sağlandı.

Perifer Arter Hastalığı

Türkiye’de yaygın anlayışa göre bacak ağrısı olan hastaların büyük çoğunluğu fizik tedavi, ortopedi ve beyin cerrahisinde şifa aramaktadır. Oysa klinik tecrübelerimize göre bu hastaların bir çoğu bacak damar hastalığı ile karşı karşıyadır. Nitekim bacak ağrısı nedeni ile bel fıtığı ameliyatı, diz protezi ve aylarca fizik tedavi  seansı görmekte olan bir çok hasta ile karşılaşmaktayız. Genelde hastalar bize hastalığın son evresinde gelmektedir. Bu nedenle bacak ağrılarında, özellikle yürüyor iken oluşan ağrılarda bacak damar hastalığı akla gelmelidir.Bu hastalarda MR ve Anjiyografi ile hastalık kolayca tespit edilmekte ve balon stent tedavisi ile sorun giderilmektedir.

#perifer

Renal Arter Hastalığı

Özellikle ilaca dirençli yüksek tansiyon hastalarında, böbrek damarlarında darlık olabileceği akla gelmelidir. Basit teşhis yöntemleri ile böbrek damarındaki  darlık saptanıp balon ve stent ile tedavi edilebilmektedir.

#renal

Koroner Arter Hastalığı

Son dönemdeki teknik gelişmeler ile daha öncesinde ameliyata giden bir çok hasta Türkiye’de ki kardiyologlar tarafından başarı ile stent ve balon uygulanarak tedavi edilebilmektedir.

#koroner

CTO (Kronik Total Oklizon)

Kardiyolojide ki son teknolojik gelişmeler,  tamamen tıkalı koroner arterlerin balon ve stentle tedavisini sağlamıştır.



Karotis Arter Hastalığı

Noroloji tarafından tespit edilen karotis damarlarındaki darlıklar stent ve balon uygulaması ile tedavi edilebilmektedir.

#karotis

İktidarsılızk

Ayrıca erkeklerde iktidarsızlığa neden olabilen, cinsel organ damarlarındaki darlıklarda aynı yöntemle stent ve balon uygulanarak tedavi edilebilmektedir.